Что такое врачебная тайна (медицинская тайна)?

Этические аспекты врачебной тайны

При обследовании в больнице между врачом и пациентом происходит передача информации, касающейся состояния здоровья. Нередко это достаточно интимные подробности, не предназначенные для разглашения. И врач обязан сохранить сведения, полученные от пациента, в тайне, не передавая их родственникам и посторонним лицам. Медицинская тайна относится к постулатам клятвы Гиппократа.

В Древней Индии считалось, что самые сокровенные тайны можно доверить только врачу. В процессе лечебно-диагностических мероприятий раскрываются тайны личной жизни, необходимые для правильной постановки диагноза и назначения терапии.

Требования сохранять медицинскую тайну прописаны в кодексах:

• Этический кодекс российского врача;
• Кодекс врачебной этики РФ (посмотреть и скачать кодекс можно здесь);
• Кодекс профессиональной этики психиатра.

Правовые аспекты врачебной тайны

Требования к сохранению врачебной тайны регламентируются этическими соображениями и правовыми актами. Государством РФ защищаются права пациентов посредством закрепления законов и применения наказаний для нарушителей.

В каких законах прописаны требования о сохранении медицинской тайны:

1. Ч. 1 ст. 150 ГК РФ указывает на неприкосновенность жизни и здоровья человека. Этим нормативным актом предусмотрено требование о сохранности информации о личной и семейной жизни гражданина.
2. Ст. 152 ГК РФ регламентирует права человека на опровержение информации, разглашенной о нем третьими лицами.
3. Ст. 10 закона № 152-ФЗ регламентирует запрет на сбор, хранение и распространение личной информации о человеке без его согласия.

Какие сведения врачи не имеют права разглашать третьим лицам:

• медицинского характера – диагнозы, результаты обследований и т. д.;
• немедицинского характера – обращение человека в клинику, полученные от пациента сведения о симптомах, причинах заболевания.

К медицинской тайне относится информация, полученная от пациента и выявленная в результате обследования.

Когда сведения могут сообщаться другим лицам?

В некоторых случаях медицинская тайна может быть нарушена с целью передачи информации третьим лицам. Когда это допускается:

• пациент написал согласие на передачу сведений (скачать образец согласия можно здесь);
• по запросу следствия, суда, военкомата и прокуратуры;
• пациент по состоянию здоровья не может выразить волю или недееспособен;
• при угрозе распространения заболевания, передающегося воздушно-капельным путем;
• при получении телесных повреждений (сведения передаются правоохранительным органам);
• при обмене информацией между медицинскими учреждениями;
• при проверках качества оказываемых медицинских услуг.

Можно ли информацию о здоровье пациента предоставлять родственникам?

Согласно ч. 2 статьи 54 закона № 323-ФЗ, сведения о здоровье передаются родителям или опекунам при условии, что пациенту не исполнилось 15 лет. Официальные представители подписывают согласие на разглашение информации о ребенке, если в этом есть необходимость. Если ребенку уже исполнилось 15 лет, но он еще не достиг совершеннолетия, то разглашать врачебную тайну допускается при лечении наркотической зависимости. Данное правило прописано в п. 2 ч. 2 ст. 20 закона № 323-ФЗ. Информация подлежит разглашению только близким родственникам с целью установить наркотическое опьянение.

Дети старше 15 лет и взрослые проходят обследование самостоятельно и получают все необходимые рекомендации от врача. С его согласия сведения могут передаваться родителям или попечителям.

Близким родственникам сообщают о состоянии пациента при лечении в стационарных условиях, если соблюдены условия:

• больной находится в бессознательном состоянии, или прогноз исхода болезни неблагоприятный;
• больной нуждается в посторонней помощи (например, в переливании крови или дорогостоящих медикаментах);
• пациент не запретил передавать сведения родственникам.

Врачебная тайна при оказании психиатрической помощи

Организации и физические лица не имеют права направлять в психиатрические клиники запросы о том, состоит ли человек на учете. Медицинское учреждение, в свою очередь, не может передать информацию о проведении лечения пациента или его наблюдении у психиатра. Такие сведения доступны только следствию и суду.

Работодатель имеет право запрашивать в психиатрической клинике только сведения о том, может ли потенциальный работник осуществлять определенный вид деятельности. От больницы ответ поступает в формате «да» или «нет».

Ответственность за разглашение медицинской тайны

Сохранение врачебной тайны – ответственность персонала медицинского учреждения, которому стали известны сведения о пациенте.

В случае нарушения наказание предусмотрено для должностей:

• сотрудники регистратуры;
• санитарки и медсестры;
• врачи;
• фармацевты;
• практиканты;
• работники правоохранительных органов, прокуратуры и суда, если сведения были получены с целью раскрытия преступления.

Какая ответственность предусмотрена за разглашение медицинской тайны:

• дисциплинарная. Сотруднику объявляется выговор. При неоднократных нарушениях – увольнение;
• гражданско-правовая. Пострадавший пациент может обратиться в суд с целью взыскания морального ущерба;
• административная. Нарушение влечет штраф в размере 1000 руб., для должностных лиц – до 5000 руб., согласно ст. 13.14 КоАП;
• уголовная. Наказание по ст. 137 УК РФ – принудительные работы или тюремное заключение на 2-5 лет.

Выводы

1. Медицинскую тайну должны сохранять все работники медицинского учреждения, которым стала известна информация о пациенте.
2. Тайна разрешена к разглашению после составления письменного согласия пациента.
3. Близкие родственники могут получить сведения о пациенте при его недееспособности и неблагоприятном исходе заболевания.
4. За разглашение врачебной тайны назначается штраф, в особых случаях грозит тюрьма.

Видео